“未病”顾名思义,未来的病,将可能发生的疾病。广义的治未病可以概括为围疾病期的治疗,狭义的治未病指的是由于后天失于调养,导致气血阴阳失调,而出现的各种不适症状,而这类人群在西医的理化检查无异常或轻度的异常,处于健康和疾病之间的灰色地带—亚健康。而对于这类人群,西药尚无理想的治疗手段,而中医通过个体化的辨证施治方案,运用中药,针灸,推拿,刮痧等传统疗法调整气血,平衡阴阳,补虚泻实,达到标本兼治的目的,使这部分人群恢复“阴平阳秘”的健康体态,从而远离疾病。“不治已病治未病”是早在《黄帝内经》中就提出来的防病养生谋略,是至今为止我国卫生界所遵守的“预防为主”战略的最早思想,它包括未病先防、已病防变、已变防渐等多个方面的内容,这就要求人们不但要治病,而且要防病,不但要防病,而且要注意阻挡病变发生的趋势、并在病变未产生之v前就想好能够采用的救急方法,这样才能掌握疾病的主动权,达到“治病十全”的“上工之术”。故朱震享在《格致余论》中说:“与其求疗于有病之后,不若摄养于无疾之先;盖疾成而后药者,徒劳而已、是故已病而不治,所以为医家之怯;未病而先治,所以明摄生之理。如是则思患而预防之者,何患之有哉?此圣人不治已病治未病之意也。”及早预防 中医治未病治未病是采取预防或治疗手段,防止疾病发生、发展的方法。中医治则学说的基本法则。治未病包含三种意义:一是防病于未然,强调摄生,预防疾病的发生;二是既病之后防其传变,强调早期诊断和早期治疗,及时控制疾病的发展演变;三是预后防止疾病的复发及治愈后遗症。①摄生防病。《黄帝内经》中“正气内存,邪不可干”的论述历代医家都极为重视,并通过他们的医学实践加以运用和发挥,使其成为别具特色的预防医学理论。只有强身才能防病,只有重视摄生才能强身。摄生是以调摄精神意志为宗旨,思想上要保持安闲清静,没有杂念。精与神守持于内,避免过度的情志变动,心胸开朗,乐观愉快,这样就能达到补养真气的目的。对于外界不正常的气候和有害的致病因素,要及时避开,顺从四时寒暑的变化,保持与外界环境的协调统一。要求人们饮食有节制,生活起居有规律,身体虽劳动但不使其过分疲倦,同时还要节欲保精。反对“以酒为浆,以妄为常,醉以入房,以欲竭其精,以耗散其真”。否则,就会导致疾病、早衰。此外,在长期实践的基础上,创造了许多行之有效的强身健体的方法,如五禽戏、气功、太极拳、八段锦、易筋经等。中医治未病 ②既病防变。疾病发生后,必须认识疾病的原因和机理,掌握疾病由表入里,由浅入深,由简单到复杂的发展变化规律,争取治疗的主动权,以防止其传变。例如治疗肝病结合运用健脾和胃的方法,这是因为肝病易传之于脾胃,健脾和胃的方法即是治未病。“未病”一词首见于《素问·四气调神论》篇,“是故圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱,此之谓也。夫病已成而后药之,乱已成而后治之,譬犹渴而穿井,斗而铸锥,不亦晚乎!”这段话从正反两方面强调治未病的重要性,已成为预防医学的座右铭。《内经》中出现“治未病”一词的还有2篇。《素问·刺热篇》说:“病虽未发,见赤色者刺之,名曰治未病”。此处所谓“未发”,实际上是已经有先兆小疾存在,即疾病时期症状较少且又较轻的阶段,类似于唐代孙思邈所说的“欲病”,在这种情况下,及时发现,早期诊断治疗无疑起着决定性作用。《灵枢经·逆顺》篇中谓:“上工刺其未生者也;其次,刺其未盛者也,……上工治未病,不治已病,此之谓也”。两篇均强调在疾病发作之先,把握时机,予以治疗,从而达到“治未病”的目的。
每个人的体质都不一样,各有偏颇,因此易感疾病也有明显的倾向性,下面就是九种体质的简单介绍。(注:要想了解个人的准确体质,请到专业部门进行体质辨识,切勿对号入座。)1、气虚质:由于元气不足,以气息低弱、机体、脏腑功能状态低下为主要特征的一种体质状态。平素体质虚弱,卫表不固易患感冒,或病后抗病能力弱易迁延不愈,易患内脏下垂、虚劳等病。气虚质者的饮食调养可选用具有健脾益气作用的食物食用。如小米、糯米、扁豆、红薯、牛肉、兔肉、猪肚、鸡肉、鸡蛋、鲢鱼、鲨鱼、刀鱼、黄鱼、比目鱼、菜花、胡萝卜、香菇、豆腐、马铃薯等。由于气虚者多有脾胃虚弱,因此饮食不宜过于滋腻,应选择营养丰富而且易于消化的食品,亦宜选用补气药膳调养身体。2、阳虚质:由于阳气不足、以虚寒现象为主要特征的体质状态。发病多为寒证,或易从寒化,易病痰饮、肿胀、泄泻、阳痿。阳虚质者宜适当多吃一些温阳壮阳的食物,以温补脾肾阳气为主。在冬季阳虚者症状更为显著。常用的补阳的食物可选用羊肉、猪肚、鸡肉、带鱼、狗肉、麻雀肉、鹿肉、黄鳝、虾(龙虾、对虾、青虾、河虾等)、刀豆、核桃、栗子、韭菜、茴香等,这些食物可补五脏,添髓,强壮体质。阳虚质,平时应少生冷粘腻之品,尤其在冬季不要过食寒凉之品。3、阴虚质:由于体内津液精血等阴液亏少,以阴虚内热为主要特征的体质状态。平素易患有阴亏燥热的病变,或病后易表现为阴亏症状。阴虚质者应该多食一些滋补肾阴的食物,以滋阴潜阳为法。常选择的食物如芝麻、糯米、绿豆、乌贼、龟、鳖、海参、鲍鱼、螃蟹、牛奶、牡蛎、蛤蜊、海蛰、鸭肉、猪皮、豆腐、甘蔗、桃子、银耳、蔬菜、水果等。这些食品性味多甘寒性凉,皆有滋补机体阴气的功效。也可适当配合补阴药膳有针对性的调养。阴虚火旺之人,应少吃辛辣之品。4、痰湿质:由于水液内停而痰湿凝聚,以粘滞重浊为主要特征的体质状态。易患消渴、中风、胸痹等病症。痰湿质之人在饮食上,既要科学合理摄取饮食,又要充分注意饮食禁忌。一般而言,饮食宜清淡,应适当多摄取能够宣肺、健脾、益肾、化湿、通利三焦的食物。常用的食物可选用赤小豆、扁豆、蚕豆、花生、枇杷叶、文蛤、海蛰、胖头鱼、橄榄、萝卜、洋葱、冬瓜、紫菜、荸荠、竹笋等。还可以配合药膳调养体质。体形肥胖的痰湿质人,应少吃肥甘油腻之品。5、湿热质:以湿热内蕴为主要特征的体质状态。易患疮疖,黄疸火热等病症。湿热质之人宜食用清利化湿的食品,如薏苡仁、莲子茯苓、红小豆、蚕豆、绿豆、鸭肉、鲫鱼、冬瓜、丝瓜、葫芦、苦瓜、黄瓜、西瓜、白菜、芹菜、卷心菜、莲藕、空心菜等。体质内热较盛者,禁忌辛辣燥烈、大热大补的食物,如辣椒、生姜、大葱、大蒜等;对于狗肉、鹿肉、牛肉、羊肉、酒等。温热食品和饮品宜少食和少饮。6、瘀血质:指体内有血液运行不畅的潜在倾向或瘀血内阻的病理基础,并表现出一系列外在征象的体质状态。血瘀体质之人,宜疏通血气,忌固涩收敛。易患出血、症瘕、中风、胸痹等病。瘀血质者具有血行不畅甚或瘀血内阻之虞,应选用具有活血化瘀功效的食物。如黑豆、黄豆、山楂、香菇、茄子、油菜、羊血、芒果、番木瓜、红糖、黄酒、葡萄酒、白酒等。7、气郁质:由于长期情志不畅,气机郁滞而形成的以性格内向不稳定、忧郁脆弱、敏感多疑为主要表现的体质状态。易患郁症、脏燥、百合病、不寐、梅核气、惊恐等病症。气郁质者具有气机郁结而不行的潜在倾向,甚者影响肝、心、肺、脾等脏的生理功能,肝主疏泄,调畅气机,并能促进脾胃运化。应选用具有理气解郁、调理脾胃功能的食物,如大麦、荞麦、高粱、刀豆、蘑菇、豆豉、柑橘、萝卜、洋葱、苦瓜、丝瓜、菊花、玫瑰花等。8、特禀质:由于先天性或遗传因素所形成的一种特殊体质状态。如先天性、遗传性的生理缺陷,先天性、遗传性疾病,变态反应性疾病,原发性免疫缺陷等。该体质对季节气候适应能力差,易患花粉症,易引发宿疾,易药物过敏。特禀质过敏体质者要避免食用各种致敏食物,减少发作机会。饮食宜清淡,忌生冷、辛辣、肥甘油腻及各种“发物”,如酒、鱼、虾、蟹、辣椒、肥肉、浓茶、咖啡等。9、平和质:指阴阳平和,脏腑气血功能正常,属先天禀赋良好,后天调养得当之人。体质特征为体形匀称健壮,面色红润,精力充沛,发长色黑,性格开朗,胃纳佳,二便正常。对四时寒暑及地理环境适应能力强,患病少。平和质的人各种饮食调理都可以,但要注意不可过头,把本来好的体质给调理偏颇了。
亚健康即指非病非健康状态,这是一类次等健康状态(亚即次等之意),是界乎健康与疾病之间的状态,故又有“次健康”、“第三状态”、“中间状态”、“游移状态”、“灰色状态”等的称谓。 世界卫生组织将机体无器质性病变,但是有一些功能改变的状态称为“第三状态”,我国称为“亚健康状态”。常见症状:1、“将军肚”早现。30~50岁的人,大腹便便,是成熟的标志,也是高血脂、脂肪肝、高血压、冠心病的伴侣。2、脱发、斑秃、早秃。每次洗发都有一大堆头发脱落,这是工作压力大、精神紧张所致。3、频频去洗手间。如果你的年龄在30~40岁之间,排泄次数超过正常人,说明消化系统和泌尿系统开始衰退。4、性能力下降。中年人过早地出现腰酸腿痛,性欲减退或男子阳痿、女子过早闭经,都是身体整体衰退的第一信号。5、记忆力减退,开始忘记熟人的名字。6、心算能力越来越差。7、做事经常后悔、易怒、烦躁、悲观,难以控制自己的情绪。8、注意力不集中,集中精力的能力越来越差。9、睡觉时间越来越短,醒来也不解乏。10、想做事时,不明原因地走神,脑子里想东想西,精神难以集中。11、看什么都不顺眼,烦躁,动辄发火。12、处于敏感紧张状态,惧怕并回避某人、某地、某物或某事。13、为自己的生命常规被扰乱而不高兴,总想恢复原状。对已做完的事,已想明白的问题,反复思考和检查,而自己又为这种反复而苦恼。14、身上有某种不适或疼痛,但医生查不出问题,而仍不放心,总想着这件事。15、很恼烦,但不一定知道为何烦恼;做其他事常常不能分散对烦恼的注意,也就是说烦恼好像摆脱不了。16、情绪低落、心情沉重,整天不快乐,工作、学习、娱乐、生活都提不起精神和兴趣。17、易于疲乏,或无明显原因感到精力不足,体力不支。18、怕与人交往,厌恶人多,在他人面前无自信心,感到紧张或不自在。19、心情不好时就晕倒,控制不住情绪和行为,甚至突然说不出话、看不见东西、憋气、肌肉抽搐等。20、觉得别人都不好,别人都不理解你,都在嘲笑你或和你作对。事过之后能有所察觉,似乎自己太多事了,钻了牛角尖。我们可以对照以上“信号”自我检查,具有上述两项或两项以下者,则为“黄灯”警告期,目前尚无需担心,具有上述3~5项者,则为一次“红灯”预报期,说明已经具备“过劳死”的征兆;6项以上者,为二次“红灯”危险期,可定为“疲劳综合征”———“过劳死”的“预备军”。另有三种人易“过劳死”:一是有钱(有势)的人,特别是只知道消费不知道保养的人;二是有事业心的人,特别是称得上“工作狂”的人;三是有遗传早亡血统又自以为身体健康的人。常见表现:人体出现"亚健康状态"时,常常有以下表现:1、心病不安,惊悸少眠:主要表现为心慌气短,胸闷憋气,心烦意乱,惶惶无措,夜寐不安,多梦纷纭。2、汗出津津,经常感冒:经常自汗、盗汗、出虚汗,自己稍不注意,就感冒,怕冷。3、舌赤苔垢,口苦便燥:舌尖发红,舌苔厚腻,口苦、咽干,大便干燥、小便短赤等。4、面色有滞,目围灰暗:面色无华,憔悴;双目周围,特别是眼下灰暗发青。5、四肢发胀,目下卧蚕:有些中老年妇女,晨起或劳累后足踝及小腿肿胀,下眼皮肿胀、下垂。6、指甲成像,变化异常:中医认为,人体躯干四肢、脏腑经络、气血体能信息层叠融会在指甲成象上称为甲象。如指甲出现卷如葱管、相似蒜头、剥如竹笋、枯似鱼鳞、曲类鹰爪、塌同瘪螺、月痕不齐、峰突凹残、甲面白点等,均为甲象异常,病位或在脏腑、或累及经络、营卫阻滞。7、潮前胸胀,乳生结节:妇女在月经到来前两三天,四肢发胀、胸部胀满、胸胁串痛,妇科检查,乳房常有硬结,应给予特别重视。8、口吐粘物,呃逆胀满:常有胸腹胀满、大便粘滞不畅、肛门湿热之感,食生冷干硬食物常感胃部不适,口中粘滞不爽,吐之为快。重时,晨起非吐不可,进行性加重。此时,应及时检查是否胃部、食道有占位性病变。9、体温异常,倦怠无力:下午体温常常37-38°C左右,手心热、口干、全身倦怠无力,应到医院检查是否有结核等。10、视力模糊,头胀头疼:平时视力正常,突感视力下降(非眼镜度数不适),且伴有目胀、头疼,此时千万不可大意,应及时到医院检查是否有颅内占位性病变。
一、情志:中医认为心主血脉而藏神,若情志畅达则气血调和。七情内伤是诱发冠心病的因素。如情志过度(如怒气伤肝,思虑伤脾,悲哀伤肺,惊恐伤肾或过喜伤心)都可以导致心血瘀滞或虚损。冠心病患者在日常生活中保持情绪稳定。遇事要冷静,学会自我调理,,不要过度兴奋、激动、生气、劳累、悲伤等。凡是量力而行,不要生气,不要发脾气,保持良好的心理状态。避免情绪忧郁、悲伤、焦虑或紧张、激动。二、生活:1.居住环境。安静,保持室内空气新鲜,温湿度适宜,阳光充足。注意季节的变化:中医认为冬季人体的阴盛阳衰,容易造成寒凝气滞,瘀血阻络的现象。总之应注意春季防风,夏季防暑,长夏防湿,秋季防燥,冬季防寒。2.劳逸适度。发作期以卧床休息为主,不宜活动。平时,科学适度运动:生命在于运动。根据病情适当运动,以不感劳累为度,有利于冠状动脉的侧支循环的建立。太极拳、八段锦、五禽戏、木兰剑,毽子、跳绳以及“饭后百步走”等都不失为体育健身的好方法。可以根据自身具体情况选择。但要注意不要在饥饿,劳累时进行。3.保证休息和睡眠:起居要规律,宜早睡早起,保证每天7-9小时,午睡半小时。4. 节房事、防便秘 :房劳伤肾,肾阴不足则心血亏虚,所以一定要节房事。便秘常常是冠心病的诱因之一。冠心病患者不能用力排便,因用力排便会使心脏负担加重,可诱发心绞痛或发生意外。对待冠心病人的便秘,应该适当的多食含纤维素的蔬菜如芹菜、韭菜、菠菜等。保持大便通畅,养成每天定时排便的习惯。三、饮食:原则:低盐、低脂、低糖、多纤维素,戒烟限酒忌辛辣。合理饮食,不要偏食,不宜过量。控制总热量,控制脂肪与胆固醇的摄入,多吃蔬菜及高纤维膳食,新鲜水果,宜少量多餐。避免过饥过饱。四、食疗:1.醋泡花生:用醋泡花生米一周,然后每日早晚服用数粒,有降脂降压之功效。2.荷叶粥:荷叶一张煎汤,再加糯米100克,煮粥早晚服用。有利于气血运行。3.甜浆粥:糯米、鲜豆浆、少量冰糖煮粥,早晚服用。有补脾温阳之功效。
亚健康,一个介于健康和疾病之间的灰色地带,越来越为现代人们所关注,亚健康像一个被拉伸了的弹簧,解除拉力,还可恢复到原状,重新获得健康,但是不予重视,一旦超过了弹簧的弹性形变范围,那么弹簧将很难恢复如初
今日值班遇一患者,两脉双关浮取弦郁,沉取弦紧,舌暗淤点散见,当即断其肝脾双郁,气血凝滞。问其可否有胸闷气短,太息寐差,心烦躁扰?结果一一被否。心中顿起疑团,如今脉症不符,当是何故?后在患者自述病情时。提到头痛一症,我恍然大悟,忙复寻其脉,果不其然,两寸亦弦,左寸尤甚,颇有上越之势,问其是否头痛剧烈,随情志而发,病已多年?其皆认可。心中释然。医者,诊治良久,难免思维禁锢,自省之余,谨以此案,与同仁共勉![抱拳]
患者,年轻女性。上热下寒,以肚脐为界限,上面尤被火烧,下面尤踏寒冰,辗转求医,未见起色,对生活近乎失去信心,经过一个半月的治疗刚才打来电话?报喜,自述诸症悉减,身体久违的轻松又回来了,喜出望外。特来报喜!本来今天心情欠佳,可是得到这个好消息,真是由衷的替她高兴,顿时云开日现。为了保密患者信息,姓名隐去,祝你早日康复!生活幸福美满![愉快]
一产后女性,突发乳腺炎,观其脉症,往来寒热而脉弦,典型的小柴胡证,嘱其去药房购小柴胡颗粒予之。忧其剂量不足,命其加倍冲服。三小时后又予一剂。夜幕时分,高热未退,仍38.3度。反复斟酌,邪在少阳无疑!遂自拟小柴胡加味,重用柴胡30g,两个小时后,高热已退,胃气渐复,颇欲饮食。今晨神采恢复。小柴胡汤,一剂知,两剂愈。可见,病重药轻,难以愈病,同样的方子,不同的剂量与配比,疗效天壤之别!中医不传之密在于剂量这句话确有道理!
一清早,一患者高兴的来复诊,甲亢多年,服用甲亢药物,导致药物性肝损伤,胆红素飙升常年不下,皮肤,白睛亦泛黄,自述家人也是从医者,多年来亦是束手无策,今经过中药调治,疗效颇佳,黄已退大半,所有指标亦明显下降,喜出望外,对中医信心倍增,很是后悔这么多年没早来看中医。对于六岁以内的儿童,纯阳之体,脏气清灵,发病快,痊愈亦迅速,所以应首选推拿治疗,以免乱用药物。伤及阳气,扰乱气机,影响小儿生发之气进而影响生长发育。对于成人患疾,应首选中药,平调阴阳,安和五脏,但绝不可自行滥服清热解毒寒凉之药,否则重伤脾胃阳气,疾病康复无期。次选口服西药,西药效专力猛,多属寒凉之辈,除非必要,否则切不可滥服。再次静脉输液,中药静脉输注,不甚可取,中药本经脾胃气化而流走周身经脉,如果直接输注,未经气化,即使温热之药,也多了几分寒凉,疗效更是差强人意。患者不可不查,否则一旦元气受伤,气机殆废,图治无期。另中药虽好,不可迷信,对于糖尿病,高血压等常见多发疾患,建议患者在西医系统科学的治疗的同时,再配合中药治疗,中西汇通,先贤之言![抱拳]
一患者自汗畏寒畏风,辗转求医,未获良效。阅之前病历,从益气固表到滋阴固斂,常见治法皆有尝试,观其脉证,外感风寒湿,没有痰热,遂以九味羌活加味治之。初期颇见成效。适逢近日阴雨连绵,患者素体亏虚,前日突然汗出不止,畏寒更甚,诊其两脉,和缓见虚,顿时忆起《伤寒论》“汗漏不止,桂枝加附子汤”之语,予原方六味药投之。患者疑惑,这六味药真的能止汗吗?!解释再三,今电话?回复,汗已减大半,嘱其继服汤药,以观后效!经方果然其效如神,脉证合参,覆杯而愈!